¿Cuál es la diferencia entre el Psicólogo o el Psiquiatra y
cuándo acudir a uno u otro?
Edoméx en Línea/Teotihuacan en Línea. Redacción. A pesar de
que su visibilidad e investigación son cada vez mayores, aún son numerosas las
incógnitas que rodean a la salud mental, empezando por los profesionales que se
encargan de cuidarla. El psiquiatra y el psicólogo son las figuras más
reconocidas en este ámbito, pero incluso en esta afirmación estamos cometiendo
ya un error de base. “Al psicólogo hay que añadirle un apellido, pues los hay
de muchos tipos. La persona que estudia psicología tiene que especializarse en
alguna rama. El que se ocupa de problemas mentales es el psicólogo clínico”,
aclara Manuel Martín, presidente de la Sociedad de Psiquiatría y Salud Mental
(Sepsm).
“Repetimos y corregimos entonces: el psiquiatra y el
psicólogo clínico son las figuras más reconocidas en este ámbito. Sí, es cierto
que ambas se encargan de abordar la salud mental de sus pacientes y, aunque en
algunos puntos coinciden, son varios los aspectos que nos llevan a asegurar que
se tratan de profesiones diferentes”.
“El psiquiatra es médico. Estudia medicina (seis años) y más
tarde hace la especialidad en psiquiatría (otros cinco). El psicólogo hace el
grado de psicología y luego se especializa”. Además, “si el psiquiatra tiene
que aprobar un examen, que es el MIR, el psicólogo clínico hace el PIR”.
La formación de estos profesionales hace que también los
recursos de diagnóstico y terapéuticos sean distintos. En este sentido, el psiquiatra
está preparado para diferenciar los trastornos psiquiátricos de otros físicos
que puedan presentarse como patología psiquiátrica. En el caso concreto de la
depresión, el experto señala que es fundamental conocer su origen. “Hay cuadros
depresivos que están relacionados con circunstancias ambientales adversas.
Pueden surgir, por ejemplo, en el contexto de un tratamiento farmacológico que
provoca síntomas propios de esta enfermedad”, indica Martín, quien agrega que
“Es frecuente en pacientes que reciben quimioterapia o tratamiento de
corticoides”.
En cuanto al reconocimiento, tienen la facultad de
diagnosticar depresión tanto el psicólogo clínico, como el psiquiatra, pero
este último, afirma el especialista, “puede hacer un diagnóstico diferencial
más completo, al incluir también todos los orígenes posibles que procedan del
campo somático”.
Según la gravedad de cada caso, el paciente con depresión
recibirá un tratamiento concreto. Ante depresiones leves o moderadas, “Una
indicación muy aceptada es la psicoterapia, herramienta con la que cuentan los
psicólogos”, manifiesta Martín. Por su parte, continúa, además de la
psicoterapia, el psiquiatra “Dispone de la farmacoterapia o de otras terapias
biológicas, que están más indicadas en la depresión más grave”.
En resumen, desde el punto de vista terapéutico, una persona
con depresión leve puede acudir tanto al psiquiatra como al psicólogo clínico,
“Pero si se trata de un cuadro grave en el que estén implicados tratamientos de
base biológica, el psiquiatra puede prescribir y hacer una indicación
farmacológica”.
Eso sí, es necesario aclarar que ambos tratamientos son
perfectamente complementarios. De hecho, “La mayoría de los trastornos mejora
con un abordaje conjunto”, afirma Martín. “Frente a la creencia generalizada de
que un especialista sustituye al otro, hay que explicar que se trata de dos
tratamientos complementarios y no excluyentes. Si la persona se muestra
receptiva a la medicación, se puede plantear el abordaje terapéutico junto al
farmacológico y, tras la estabilización, el psiquiatra irá realizando una
retirada progresiva de las pastillas”.
No obstante, cuando el paciente rechaza la farmacología, se
plantea empezar con la terapia. En caso de que al mes no se observe mejoría, es
necesario “abordar en terapia la importancia de tomar medicación”, subraya
Conde.
Es muy importante “Distinguir entre tristeza, melancolía o
un estado de apatía pasajero y depresión”. Esta última, según con la
Organización Mundial de la Salud (OMS), es un trastorno mental frecuente que se
caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer,
sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del
apetito, sensación de cansancio y falta de concentración
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